DOENCA DIVERTICULAR

Posted at 18:56:00 | in Informações

DOENÇA DIVERTICULAR

5.1 - QUAL O PAPEL DA COLONOSCOPIA NOS PACIENTES COM DIVERTÍCULOS NO CÓLON?

O exame colonoscópio tem grande importância para complementar o estudo radiológico baritado do cólon com doença diverticular uma vez que, devido à sua alta incidência em idosos, é freqüente a sua associação com outras patologias comuns nessa mesma faixa etária como o câncer colo-retal, os pólipos colo-retais e a angiodisplasia de cólon, as quais podem passar despercebidas ao enema opaco.

Enema opaco
Doença diverticular difusa

Óstios diverticulares

Divertículos com um
pólipo séssil

5.2 - QUAIS AS DIFICULDADES DE SE REALIZAR UMA COLONOSCOPIA EM UM PACIENTE COM DOENÇA DIVERTICULAR?

Vale aqui enfatizar que a colonoscopia é um exame difícil de ser realizado nos pacientes com doença diverticular. Na sua forma hipotônica difusa, a presença de fecalitos na luz do cólon ou no óstio diverticular dificulta a realização e a visualização adequadas do exame. Além disso, há o risco de, inadvertidamente, a ponta do aparelho penetrar em um óstio mais largo e provocar uma perfuração. Na sua forma hipertônica, quando há maior tortuosidade, angulação e estreitamento da luz do sigmóide, freqüentemente existe dificuldade para ultrapassar o aparelho para os segmentos proximais e, pode ser necessário interromper o exame para que não ocorra uma perfuração. A experiência e o bom senso do profissional orientará a melhor conduta nesses casos.