COLITE ULCERATIVA

Colite ulcerativa

Nomes alternativos:

colite ulcerativa não-específica

Definição:

Doença inflamatória crônica e episódica do intestino grosso e do reto, caracterizada por diarréia com sangue.

Causas, incidência e fatores de risco:

A causa é desconhecida, podendo atingir pacientes em qualquer idade, embora haja um pico entre 15 e 30 anos e outro pico entre 50 a 70 anos de idade.
A doença normalmente começa na área do reto, podendo atacar eventualmente toda a extensão do intestino grosso. Episódios repetidos de inflamação levam a um engrossamento da parede do intestino e do reto, produzindo tecido cicatricial. A morte do tecido colônico ou sepse pode ocorrer em casos graves. Os sintomas variam quanto à gravidade e o início da doença pode ser gradual ou repentino. Os episódios podem ser provocados por muitos fatores, incluindo infecções respiratórias ou estresse.

Ter uma história familiar de colite ulcerativa ou ser de descendência judia são fatores de risco. A incidência é de 5 em 10.000 pessoas.

Sintomas:

• diarréia de 10 a 25 vezes por dia, podendo haver sangue e pus
• dor abdominal e cólicas que geralmente cessam após evacuação
• sons abdominais (borborigmos, sons intestinais semelhantes ao ruído de gargarejos ou de movimento de líquidos)
• febre
• perda de peso
• fezes com odor fétido
• tenesmo

Outros sintomas que podem estar associados a esta doença:

• náuseas e vômitos
• dor articular
• sangramento gastrointestinal

Sinais e exames:

• colonoscopia com biópsia
• enema de bário

Esta doença também pode alterar os resultados dos seguintes exames:

• exame de magnésio sérico
• haptoglobina
• componente 3 do complemento
• complemento
• ACE

• Tratamento:

  O tratamento tem por objetivo controlar os ataques agudos, prevenir os recorrentes e promover a recuperação do cólon. Os ataques graves requerem hospitalização. Os corticóides são prescritos para reduzir a inflamação e a sulfassalazina para diminuir a freqüência dos ataques. A cirurgia pode ser recomendada para os casos refratários.

  Expectativas (prognóstico):

  O curso da doença varia, alternando remissões e exacerbações durante anos, ou então, o distúrbio pode se apresentar de forma fulminante. A cura permanente e completa não é usual. O risco de desenvolver câncer aumenta a cada década após o diagnóstico.
   

  Complicações:

  • perfuração do cólon
  • carcinoma
  • hemorragia colônica maciça
  • inflamação das articulações
  • espondilite anquilosante
  • lesões oculares
  • úlceras bucais
  • doença hepática
  • problemas no crescimento e desenvolvimento sexual de crianças
  • piodermia gangrenosa

  Solicitação de assistência médica:

  Solicite assistência médica se persistir a dor abdominal , se houver outros sintomas de colite ulcerativa, se os sintomas piorarem ou não melhorarem com o tratamento, ou se surgirem novos sintomas.

• Prevenção

  Não se conhece nenhum método de prevenção, porque a causa da doença é desconhecida.